KDAJ JE BOLEČINA V KRIŽU NEVARNA?
V večini primerov bolečina v križu ni nevarne narave. Le približno 1% bolečin v hrbtu je nevarnih in celo takrat so pogosto ozdravljive. Večina bolezni od tega enega odstotka so posledica raka, avtoimunskih bolezni ali poškodbe hrbtenjače (Siemionow idr. 2008).
KDAJ JE POTREBNA TAKOJŠNA MEDICINSKA POMOČ!!!
-Inkontinenca in/ali popolna otrpelost (popolna izguba senzibilitete) v področju dimelj in zadnjice.
-Kakršnekoli nesreče, ki bi lahko proizvedle dovolj velike sile za zlom hrbtenice.
PRAV TAKO JE POTREBNA PODROBNA MEDICINSKA PREISKAVA:
1. Ko imate bolečino več kot 6 tednov
2. Trend bolečine je močno negativen, bolečina je huda in se ne izboljšuje ali se celo slabša.
3. Imate pozitivno vsaj eno rdečo zastavico.
RDEČE ZASTAVICE ali red flag-i so znaki ali simptomi, da se lahko dogaja nekaj resnega. Red flag-i niso popolnoma zanesljivi in njihova prisotnost sigurno ni diagnoza. Ko imate nekaj rdečih zastavic, to pomeni le, da je potrebno stanje podrobno pregledati. Potrebno se je zavedati, da lahko nimamo pozitivnega niti ene od rdečih zastavic (Chou idr. 2007).
NEKAJ RED FLAG-OV
-Rahlo tapkanje po hrbtenici je boleče.
-Nenadna izguba telesne teže je lahko povezana z boleznijo raka.
-Nepojasnena vročina ali mrzlica.
-Bolečina v zgornjem delu hrbta je lahko povezana z boleznijo raka.
-Če se generalno počutite slabo, poleg tega, da imate bolečine v križu, je to lahko znak, da poteka bolezenski proces.
-Indikatorji avtoimunskih bolezni vključujejo družinsko anamnezo avtoimunskih bolezni. Med drugim tudi postopno, vendar progresivno povečanje simptomov pred 40. letom, izrazito jutranjo okorelost, bolečine v drugih sklepih, kot tudi spodnji del hrbta, izpuščaje, težko prebavo in razdražene oči.
-Simptomi, ki se enakomerno razširijo na obe nogi, zlasti otrplost in/ali mravljinčenje in/ali šibkost, še posebej, če se to zgodi zaradi dviganja bremen. Tudi simptomi, omejeni na eno stran, so zaskrbljujoči, vendar dosti manj.
-Težave z uriniranjem, odrevenelost okoli dimelj, padec stopala in pomembna šibkost v nogah so potencialno resni znaki nevrološkega problema. Ti simptomi se lahko sčasoma razvijejo, zato je pomembno, da jih upoštevamo.
ZAKLJUČEK
Vsaka bolečina v križu je zgodba zase, vsaka ima drugačen vzrok. Nekatere bolečine imajo biomehanični vzrok, kakšne psihološki, nekatere sociološki vzrok. Ponavadi gre za skupek vseh teh dejavnikov. Na primer pri športnikih je biomehanika giba veliko bolj pomembna kot pri splošni populaciji ljudi ter zato igra večjo vlogo pri nastanku potencialne bolečine v križu…
Pomembno pa je, da se zavedamo kdaj rabimo nujno medicinsko pomoč ter temu ustrezno ukrepamo. Tako v primerih, ko pride do inkontinence blata ali urina, izgube senzibilitete v predelu dimelj in zadnjice ali pa do nesreče, kjer ste si lahko zlomili hrbtenico, takoj odidemo k zdravniku!!
Prav tako je potrebna podrobna medicinska preiskava:
1. Ko imate bolečino več kot 6 tednov
2. Ko je trend bolečine močno negativen, bolečina je huda in se ne izboljšuje ali se celo slabša.
3. Imate pozitivno vsaj eno rdečo zastavico.
VIRI:
Chou, R., Qaseem, A., Snow, V., Casey, D., Cross, J. T., Shekelle, P., & Owens, D. K. (2007). Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Annals of internal medicine, 147(7), 478-491.
Downie, A., Williams, C. M., Henschke, N., Hancock, M. J., Ostelo, R. W., de Vet, H. C. in Maher, C. G. (2013). Red flags to screen for malignancy and fracture in patients with low back pain: systematic review. Bmj, 347, f7095.
Herzog, R., Elgort, D. R., Flanders, A. E. in Moley, P. J. (2017). Variability in diagnostic error rates of 10 MRI centers performing lumbar spine MRI examinations on the same patient within a 3-week period. The Spine Journal, 17(4), 554-561.
Siemionow, K., Steinmetz, M., Bell, G., Ilaslan, H. in McLain, R. F. (2008). Identifying serious causes of back pain: cancer, infection, fracture. Cleve Clin J Med, 75(8), 557-66.
